مكاشط فريدة توفّر وصولاً آمناً إلى غشاء شنايدر دون إحداث ضرر.
يضم مكونات رافع Aqua لرفع غشاء شنايدر بأمان عبر الحافة السنخية.
مكاشط يدوية متعددة للجيب الفكي تتيح رفع غشاء شنايدر بأمان في النهج الجانبي.
(طقم جراحة الجيب الفكي المركّب المفتوحة والمغلقة) Sinus Combination Kit
يجمع هذا الطقم بين طقم جراحة الجيب المفتوحة (Open أو Lateral) وطقم جراحة الجيب المغلقة (Close أو Crestal)، ويضم مكونات الطقمين بالكامل، مما يتيح تطبيق تقنية الجيب المفتوحة وتقنية الجيب المغلقة في طقم واحد. ويلبّي هذا الطقم، بمكوناته المتكاملة، احتياجاتك في جراحة الجيب المفتوحة أو المغلقة، إذ يمكنك باستخدامه رفع غشاء الجيب بكلتا الطريقتين.
كما يحتوي الطقم على المكونات اللازمة لتقنية Serratus في رفع الجيب، ويُعدّ طقماً مركّباً عملياً ومناسباً للاستخدام السريري.
الخصائص:
طقم الجيب المركّب طقمٌ صُمّم بهدف توحيد جراحات الجيب الفكي، ويتألف من مكونات تتيح إجراء جراحة الجيب المغلقة (Crestal) وجراحة الجيب المفتوحة (Lateral) على حدٍّ سواء. أي أنك بامتلاك طقم واحد تستطيع اعتماد النهجين الجانبي والسنخي معاً في جراحة الجيب. ويُعدّ اقتناء هذا الطقم أنسب للجرّاحين الذين يُجرون العمليتين، وأكثر اقتصادية من شراء طقمين منفصلين.
ومن مزايا هذا الطقم:
1. أوفر من شراء طقمين منفصلين
2. يحتوي على المكونات الأساسية لتقنيات Serratus في رفع الجيب
3. سهولة الاستخدام بصفته طقماً مركّباً
مكونات الطقم:
مكونات الجراحة السنخية أو المغلقة (Crestal):
1. المثقب الأولي: مثقب Ø1.8، مثقب Ø2.3
2. المكشط (سنخي): Ø2.8، Ø3.3، Ø3.8
3. المحدِّد (سنخي): 8 قطع
4. المكشط الماسي (سنخي): Ø2.8
5. رافع Aqua (سنخي): Ø2.8/Ø3.3/Ø4.2
6. محوِّل Aqua اليدوي
مكونات الجراحة الجانبية أو المفتوحة (Lateral):
1. المحدِّد (جانبي)
2. مقياس العمق
3. المكشط (جانبي)
4. المثقب اللبّي Core Drill (جانبي)
5. المكشط الماسي (جانبي)
6. المثقب الجانبي Side Drill (جانبي)
7. المكشط اللبّي الماسي (جانبي)
8. المكاشط اليدوية (Curettes)
جراحة الجيب السنخية أو المغلقة:
تمثّل مكونات جراحة الجيب السنخية في الطقم المركّب نموذجاً كاملاً من سلسلة أطقم الجيب، وباحتوائها على جميع السنابل تُعدّ في الواقع طقم Approach لجراحة الجيب المغلقة أيضاً.
ونظراً لتماثل المكونات والسنابل، فإن استخدام الطقم المركّب، كما في طقم Sinus Close Approach، يهدف إلى رفع غشاء الجيب بأمان تام ودون إحداث ضرر باستخدام المكاشط والسنبلة الماسية. كما يضم الطقم المركّب مكونات طقم Aqua، لذا يمكنك أيضاً رفع غشاء الجيب بمساعدة ضغط الماء.
جراحة الجيب المفتوحة أو الجانبية:
يضم الطقم المركّب جميع السنابل اللازمة لإجراء جراحة الجيب المفتوحة أو الجانبية، ويشمل كل مكونات طقم Sinus Lateral Approach.
ورغم أن أداء الطقم المركّب مطابق تماماً لطقم الجيب المفتوح ولهما الاستخدام العام نفسه، فإن الطقم المركّب يضم مكونات وعدداً أكبر وأدق من السنابل، تشمل سنابل طقم Lateral Approach.
طريقة استخدام سنابل الجراحة السنخية:
لكل محدِّد مقاس مختلف يحدّد عمقاً مختلفاً على المكاشط. وبحسب العمق الذي نريد الحفر إليه داخل العظم، نختار المحدِّد المناسب ونثبّته على المكشط. ويتيح ذلك الوصول إلى عمق محدود من العظم فقط، مما يسهّل الجراحة ويزيد الأمان بمنع إلحاق الضرر بالغشاء. فعلى سبيل المثال، إذا ثبّتنا محدِّداً بمقاس 2 ملم على المكشط، يبقى 2 ملم فقط من المكشط بارزاً وقابلاً للاستخدام. وتتميّز المكاشط بطرف آمن يُعرف بـ Safe end، أي أن رأسها آمن ولا يلحق الضرر بالغشاء، ويتم القطع من الجوانب (Side).
ومن النقاط المهمة أن السنبلة الماسية لا تُلحق أي ضرر بالغشاء؛ لذلك نستخدمها عندما نقترب من غشاء الجيب. وبعد هذه المرحلة، ولرفع الغشاء، نصل أحد طرفي الأنبوب السيليكوني بمحوِّل Aqua المتصل برأس Aqua، ونصل الطرف الآخر بحقنة العظم، ثم نحقن مسحوق العظم.
طريقة استخدام سنابل الجراحة الجانبية:
عند استخدام طقم جراحة الجيب المفتوحة، نستخدم أولاً المكشط أو الرأس الماسي بحسب سماكة العظم. والفرق بينهما أن المكاشط تزيل حجماً أكبر من العظم مقارنةً بالرؤوس الماسية، وهي مناسبة للعظام الأسمك. لذا، إذا كانت السماكة كبيرة، نختار المكشط المناسب بحسب ما نلاحظه من سماكة العظم.
ومن النقاط المهمة أن الرؤوس الماسية مصنوعة من مادة لا تُلحق أي ضرر بالغشاء؛ لذلك نستخدمها عندما نقترب من غشاء الجيب.
ثم نختار المحدِّد المناسب بحسب العمق الذي نريد الحفر إليه، ونثبّته على المكشط، مما يتيح الوصول إلى عمق محدود من العظم فقط، ويسهّل الجراحة ويزيد الأمان بمنع إلحاق الضرر بالغشاء.
ركّب المحدِّد على المكشط Ø6.5 أو المكشط Ø8.0، ثم أجرِ التوسيع (Reaming) مع تبديل المحدِّد. استخدم المكشط Ø6.5 / Ø8.0 لتوسيع السطح أكثر أو توسيع الفتحة في العظم المكشوط بشكل نصف دائري. واستخدم المكشط الماسي Ø6.5 / Ø8.0 لتوسيع أكثر أماناً وللتحقق من اكتمال الحفر.
ومن المكونات اللافتة في هذا الطقم المثقب اللبّي (Core Drill) الذي يشبه التريفين كثيراً، ويُستخدم لاقتطاع العظم على شكل قالب.
أما المثقب الجانبي (Side Drill) فهو أحد مكونات طقم Approach، ويُستخدم لتوسيع الفتحة أكثر أو لتشذيب محيط العظم المكشوط. وعند الوصول إلى غشاء الجيب، يمكنك توسيع الفتحة بمساعدته، ورأسه آمن تماماً.
استخدم المكشط لفتح جدار الجيب حتى يصبح الغشاء مرئياً، ثم استخدم مكاشط الجيب اليدوية (Curettes) لرفع الغشاء. وفي الجراحة المفتوحة يتم الرفع تدريجياً بمساعدة عدة أنواع من المكاشط اليدوية؛ إذ يضم طقم Approach أربعة أنواع مختلفة منها تُستخدم خطوةً بخطوة أثناء رفع الغشاء.
وفي النهاية، بعد رفع غشاء الجيب، نحقن مسحوق العظم في المنطقة باستخدام حقنة العظم.
